えいご皮フ科 四日市院 ご予約　appointment　

※新規の方のみWEB予約して頂けます。既存のお客様はお電話で承ります。

059-325-6861

※初めての方は「診察+カウンセリング」を受けて頂いてからの施術となります。
保険証をご持参ください。
以下のフォームご入力の上、最後に「入力内容確認」ボタンをクリックしてください。
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メールアドレス[必須]
例）account@yourprovider.co.jp/半角
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例）確認のため再度入力して下さい
お名前[必須]
フリガナ[必須]
性別 　
生年月日 　年　　月　　日
電話番号[必須]
脱毛ご希望部位[必須]
例）両ワキ、背中、VIOライン　など
脱毛ご希望コース
例）両ワキ脱毛、魅せる脱毛、全身脱毛
希望受診日時[必須]
※日曜・祝日・木曜　はお休みとさせていただいております。		 第１希望
　月　　日　
第２希望
　月　　日　
第３希望
　月　　日　
支払い方法[必須] 　 　
ご要望・ご質問などありましたら、ご記入下さい。

ご予約のメールをお送り頂きますと、確認メールが届きますので、必ずご確認ください。

注意事項
※ご希望日の２営業日前までのご予約とりなります。（当日、前日、前々日のご予約はできませんので、お急ぎの方はお電話ください）
※常時、服用されている薬がある場合、脱毛施術ができないことがございます。電話連絡でご確認ください。
※お電話でのご予約はこちらにお願いいたします。
※翌営業日以内に順次ご返信させていただきますが、多数のお問い合わせをいただきます為、お急ぎの方はお電話でご予約をお願いします。
※また、えいご皮フ科 四日市院からの返信メールが届かない場合は、メールアドレスの入力ミス、携帯電話は迷惑メール防止の為にパソコンからのメールを受信できない設定、パソコンは迷惑フォルダーに振り分けられている事が考えられます。 
大変お手数ではございますが、えいご皮フ科 四日市院メールアドレス:[ komono-kirei@hifuka-eigo.com ]が受信可能なよう、「設定・登録」の変更をお願いいたします。
※3日以上経っても、当院からのご連絡がない場合には、お手数ですが、当院へお電話でお問い合わせ願います。

059-391-0363